39问医生

为什么唐筛有问题无创却通过了

杨丽君 妇产科 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等
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唐氏综合征产前筛查有问题而无创DNA检测通过可能是因为胎儿染色体非整倍体异常、开放性神经管缺陷等;但若与染色体平衡易位、母体因素导致的假阳性结果、无创DNA检测技术局限性等有关,则可能导致矛盾结果。建议进一步进行羊水穿刺或绒毛取样以获取准确诊断。
1.胎儿染色体非整倍体异常
由于基因缺失或者复制增多,导致胎儿出现染色体数目异常的情况。典型表现为智力低下、生长发育迟缓等。针对此类情况,可以进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行培养和分析。
2.开放性神经管缺陷
开放性神经管缺陷是由于神经管未完全闭合引起的,可能导致脊柱裂或脑膨出等问题。这可能引起脊髓暴露、大小便失禁等症状。对于开放性神经管缺陷,建议进行超声波检查以评估胎儿结构是否正常。
3.染色体平衡易位
染色体平衡易位是指两条染色体发生交换,但总体上仍保持染色体长度不变的一种遗传性疾病。患者可能出现不孕不育、流产、生育畸形儿等情况。针对染色体平衡易位,可以通过传统染色体核型分析来诊断。
4.母体因素导致的假阳性结果
母体因素如孕期感染、药物影响或其他健康状况可能会干扰唐氏筛查的结果,导致假阳性结果。如果怀疑是母体因素造成的假阳性结果,则需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺术以确认是否存在染色体异常。
5.无创DNA检测技术局限性
无创DNA检测主要是从孕妇血液中提取胎儿游离DNA片段,对目标基因进行测序,从而判断胎儿是否患有某些先天性疾病。但是存在一定的局限性,无法排除所有可能的问题。尽管无创DNA检测呈阴性,但仍需考虑其他可能性,例如染色体微阵列分析。
需要注意的是,在进行唐氏综合征产前筛选时,应避免进食高蛋白食物,以免影响血清生化指标的准确性。另外,若后续妊娠管理过程中发现任何异常情况,应及时就医并完善相关检查,如羊水穿刺术,以获得准确的诊断信息。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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