肝硬化晚期患者呕血，可能是由于上消化道出血、胃底食管静脉曲张破裂、肝性脑病等原因所引起的。
1、上消化道出血
肝硬化晚期的患者会出现食管与胃底静脉曲张，当食物或者胃酸以及血管收缩素等刺激性物质进入胃内时，会引起胃底静脉曲张破裂，从而出现呕血的症状。患者可以遵医嘱使用注射用特利加压素、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物进行治疗。必要时，患者需要通过内镜下套扎电凝、胃镜下止血术等方式进行治疗。
2、胃底食管静脉曲张破裂
胃底食管静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压所引起的，会导致血管破裂，从而出现呕血的症状。患者可以遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽、注射用特利加压素等药物进行治疗。必要时，患者需要通过经颈静脉肝内门腔内支架分流术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等方式进行手术治疗。
3、肝性脑病
肝性脑病主要是由于肝脏疾病所引起的，当肝脏疾病发展到严重程度时，会导致肝脏细胞受到严重损伤，肝脏的解毒功能会下降，从而导致血氨在脑组织内蓄积，出现呕血的情况。患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。必要时，患者需要通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
除此之外，上述情况还可能是肝肺综合征等原因引起的，患者应及时就医，明确病因后，在医生指导下进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
养肝片
西咪替丁片
注射用特利加压素
