经期来第一天有脏东西排出来，有可能是正常生理现象，也有可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、正常生理现象
女性在来月经的第一天，经血会和子宫内膜一起排出体外，如果没有伴随其他不适，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿、分泌物增多等症状，可能会导致经血排出不畅，伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等抗生素药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤主要是由于遗传因素、激素水平变化等原因引起的。子宫肌瘤会导致子宫体积增大，子宫内膜面积增大，会导致月经期子宫内膜脱落较多，伴有血块。患者可遵医嘱服用氨甲环酸片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，导致月经期出血量较多，患者可遵医嘱通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
除了以上因素，还可能是子宫腺肌症等疾病导致的。建议患者及时就医，查明原因，在医生的指导下进行规范治疗。
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