通常情况下，小孩一天尿20次是否正常，需要根据具体情况而定。如果是喝水过多导致的，则属于正常的情况。如果是尿路感染、肾小球肾炎等疾病导致的，则属于不正常的情况。
1、正常的情况
如果小孩喝水过多，可能会导致尿液生成过多，从而出现尿频的情况，这属于正常的生理现象，不必过于担心，也不需要进行特殊的治疗。建议小孩及时排尿，避免出现尿频的情况。此外，建议小孩在日常生活中，需要注意避免喝水过多，以免出现不适的症状。
2、不正常的情况
如果小孩没有养成良好的卫生习惯，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染的情况。同时，如果小孩本身患有肾小球肾炎，也会导致肾小球的滤过功能下降，出现尿频的情况，此时则属于不正常的情况。建议小孩及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氢、等药物进行利尿治疗。
因此，建议小孩出现尿频的情况时，家长应及时带小孩到正规医院就诊，明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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