小孩晚上尿床可能是生理性因素引起的，也可能是由于神经性尿频、尿路感染等引起的。
1、生理性因素
小孩膀胱容量较小，睡前喝水较多，或者白天过于劳累，精神压力较大，可能会出现晚上尿床的情况。一般属于正常生理现象，不需要特殊治疗。平时注意避免孩子过度劳累，避免熬夜，注意休息。
2、神经性尿频
神经性尿频可能是因为心理紧张、焦虑等原因导致排尿功能异常。小孩出现神经性尿频，可能会出现排尿次数增多，但每次尿量很少，有时会有尿意，但每次尿量很少，有时会有尿不尽的感觉。家长可通过心理治疗来缓解孩子紧张的情绪。如果孩子尿频情况比较严重，可以遵医嘱服用中成药或者西药缓解尿频程度，从而改善膀胱容量，比如药物如硫酸阿托品片、前列回春胶囊、琥珀酸索利那新片等。
3、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖引起的感染性疾病。小孩可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重者还可能会出现发热、寒战等全身症状。如果小孩晚上尿床，同时伴有以上症状，可能是尿路感染引起的。建议家长及时带小孩到医院就诊，明确诊断后可在医生的指导下使用诺氟沙星、青霉素等药物进行治疗。平时家长要注意小孩的局部清洁卫生，及时更换内裤，以免加重感染。
除此之外，还可能是因为尿道炎、膀胱结石、膀胱容量小等原因引起的。建议家长及时带小孩到医院就诊，明确诊断后积极治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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