肠壁增厚不一定要做肠镜，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不需要做肠镜
如果存在肠道炎症等疾病，可能会使肠壁的厚度有所增加。如果患者并没有出现明显的不适症状，而且也没有出现其他明显的症状，一般是不需要做肠镜检查的。可以通过肠镜检查来确定是否存在异常的情况。
2、可能需要做肠镜
如果患者的症状比较严重，而且已经出现腹痛、腹泻等症状，此时可能需要做肠镜检查来确定具体的情况。
在日常生活中，一定要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，对身体有一定的好处。但是避免吃辛辣刺激或者是生冷寒凉类的食物，也要避免吃不洁净的食物。
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