肛周脓肿手术不一定有肛萎，具体情况需要根据病情的严重程度进行判断。
1、没有肛萎
肛周脓肿一般是由于日常生活中饮食不当、卫生习惯不良等原因导致直肠和肛管周围软组织发生急性化脓性感染所造成的，患者一般会出现肛门周围皮下红肿、疼痛等症状。如果患者属于浅表部位的肛周脓肿，及时采取手术的方式进行治疗，一般不会出现肛萎的情况。患者可以在医生的指导下采取切开引流的方式进行治疗，手术后患者要注意保持局部清洁卫生，定期换药。
2、有肛萎
如果患者属于高位复杂性肛周脓肿，并且没有及时采取有效的措施进行治疗，可能会导致感染范围扩大，并且出现肛门狭窄的情况，在进行手术时，可能会出现有肛萎的现象。患者可以在医生的指导下采取肛周脓肿切开引流术的方式进行治疗，手术后患者要注意保持大便通畅，避免用力排便造成肛门损伤。
建议患者在日常生活中要注意局部卫生，保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免出现病情加重的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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