23个月男宝宝不会说话，多考虑是环境因素引起的，但也不排除是听力障碍、自闭症等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、环境因素
如果家庭条件不佳，父母经常吵架或者是不注意宝宝的沟通交流，可能会导致宝宝的语言发育受到影响。需要多给宝宝一些沟通交流的时间，避免经常吵架。
2、听力障碍
如果宝宝的听力受到了影响，也有可能会导致语言发育障碍，出现不会说话的情况。需要到正规的医院接受佩戴助听器、人工耳蜗等方式缓解症状。同时也需要在日常生活中观察宝宝的变化情况，避免出现异常的现象。
3、自闭症
如果宝宝的神经系统发育异常，可能会导致语言功能障碍，出现不会说话的情况。需要在医生的指导下服用利培酮片、阿立哌唑片等药物缓解症状，同时也需要进行语言功能锻炼。
除此之外，还有可能与脑部损伤、听力障碍、自闭症等原因有关，需要及时就医诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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