转氨酶200U/L多是否必须住院，需要根据具体情况而定。这多考虑是生理性因素引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎等疾病导致的，患者可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
若患者有大量饮酒、熬夜等不良生活习惯，可能会引起转氨酶升高至200U/L的情况，一般不需要住院治疗。患者需要养成良好的生活习惯，避免饮酒，保证充足的睡眠，避免熬夜，通常可以恢复正常。
2、脂肪肝
若患者长期食用肥肉、炸鸡等油腻食物，可能会导致肝脏细胞受到损伤，引起脂肪肝，可能会出现转氨酶升高的情况，还可能会伴随腹胀、食欲减退等症状。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行改善。若是出现肝衰竭的情况，此时需要通过肝移植术进行治疗，通常是需要住院的。
3、病毒性肝炎
受到肝炎病毒感染引起病毒性肝炎，可能会出现身体倦怠、食欲减退、厌油等症状，也可能会伴随肝区疼痛、发热等现象。患者可遵医嘱口服复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等。
除此之外，还可能与肝硬化等疾病有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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