乙肝六项145阳性，通常是指乙肝两对半检查中的乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。多考虑是患有乙型肝炎，但也不排除是乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎病毒肝硬化等原因导致的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、乙型肝炎
该疾病通常是患者受到乙型肝炎病毒感染引起的，与患者共同使用注射器、未做好防护措施等原因有关。患者通常会出现恶心、食欲下降、腹胀等症状，同时伴有畏寒、发热、头痛等不适症状。建议患者配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，有助于疾病的控制。同时，还应注意多休息，避免过度劳累。
2、乙型肝炎病毒携带者
如果患者感染乙型肝炎病毒，但是未进行及时有效地治疗，病毒会在体内大量繁殖，引起乙型肝炎。患者通常会出现头晕乏力、食欲减退、恶心等症状，同时，还会伴有畏寒、发热、全身酸痛等不适症状。建议患者配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，有助于疾病的控制。同时，还应注意避免与他人共用注射器、共同进食等，以免引起传染。
3、乙型肝炎病毒肝硬化
乙型肝炎病毒感染是引起肝硬化的常见病因之一。如果患者没有积极配合医生进行治疗，病情可能会逐渐加重，从而引起肝硬化。患者可能会出现腹水、脾大、食欲下降等症状，同时，还会伴有皮肤黏膜发黄、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者配合医生服用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物，有助于保护肝脏，从而改善病情。必要时，还可以在医生的指导下进行肝脏移植手术治疗。
除上述原因外，还有可能是乙型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，积极配合医生进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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