肚子疼拉黑屎一般是指腹痛伴有黑便，可能是饮食不当引起的，也可能是药物因素、胃溃疡等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者日常生活中过量食用动物内脏、血液等含铁较高的食物，就可能会出现腹痛伴有黑便的情况。一般属于正常的生理现象，不必过于担心，可通过调整饮食结构进行改善。
2、药物因素
如果患者正在服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物，药物中的成分没有完全被吸收，也可能会出现上述情况。通常在停止服药后，症状会逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡的情况，一般是幽门螺杆菌感染、精神压力过大等因素导致的。患者可能会出现腹痛、消化不良等症状，还可能会伴有黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。如果患者伴有胃出血的情况，则需要通过手术进行治疗。
除此之外，肠道出血、十二指肠溃疡等疾病也可能会引起腹痛伴有黑便的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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