虫牙痛是否必须做根管取决于病变程度及患者的整体健康状况。
虫牙痛多为急性牙髓炎的症状，此时牙髓已经发生坏死、化脓等不可逆改变，无法保留，需摘除坏死的牙髓组织，即根管治疗。对于病变较轻、全身健康状况较好的患者，可考虑保守治疗，如药物镇痛或微创手术，具体方案应由专业医生评估后决定。
如果患者的疼痛是由外伤引起的，则需要先处理外伤，并不一定需要进行根管治疗。
在治疗虫牙时，建议患者避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿的刺激，同时注意口腔卫生，定期复诊，以便及时发现并解决问题。
虫牙痛多为急性牙髓炎的症状，此时牙髓已经发生坏死、化脓等不可逆改变，无法保留，需摘除坏死的牙髓组织，即根管治疗。对于病变较轻、全身健康状况较好的患者，可考虑保守治疗，如药物镇痛或微创手术，具体方案应由专业医生评估后决定。
如果患者的疼痛是由外伤引起的，则需要先处理外伤，并不一定需要进行根管治疗。
在治疗虫牙时，建议患者避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿的刺激，同时注意口腔卫生，定期复诊，以便及时发现并解决问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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