潜伏结核感染的预防性治疗方案需考虑PPD皮肤试验阳性、密切接触结核病患者、高风险人群定期筛查、免疫受损宿主预防、结核菌素试验阴性等指标。
1.PPD皮肤试验阳性
PPD皮肤试验通过皮下注射结核菌素，观察局部是否出现红肿、硬结等反应来诊断是否存在结核感染。阳性结果表明机体对结核分枝杆菌存在敏感性。阳性者需进一步进行胸部X线检查或痰液检测以确定是否为活动性结核病灶。
2.密切接触结核病患者
与结核病患者密切接触可能导致结核杆菌传播，增加感染风险。应立即到指定医疗机构接受相关检查和评估，必要时启动抗结核药物治疗。
3.高风险人群定期筛查
针对特定高危群体开展定期健康体检有助于早期发现潜在结核感染迹象。建议每年至少一次组织安排员工参加免费健康体检，内容包括常规项目及特殊项目。
4.免疫受损宿主预防
对于免疫受损宿主，使用化学预防可降低结核感染概率。遵循医嘱服用抗结核药物如异烟肼或利福平，以增强机体防御能力。
5.结核菌素试验阴性
结核菌素试验阴性通常意味着未暴露于结核杆菌，具有较低感染风险。该情况一般不需要额外预防措施，但需注意保持良好卫生习惯并定期监测身体状况。
结核病可通过呼吸道飞沫传播，请佩戴口罩并保持社交距离，以减少感染风险。
1.PPD皮肤试验阳性
PPD皮肤试验通过皮下注射结核菌素，观察局部是否出现红肿、硬结等反应来诊断是否存在结核感染。阳性结果表明机体对结核分枝杆菌存在敏感性。阳性者需进一步进行胸部X线检查或痰液检测以确定是否为活动性结核病灶。
2.密切接触结核病患者
与结核病患者密切接触可能导致结核杆菌传播，增加感染风险。应立即到指定医疗机构接受相关检查和评估，必要时启动抗结核药物治疗。
3.高风险人群定期筛查
针对特定高危群体开展定期健康体检有助于早期发现潜在结核感染迹象。建议每年至少一次组织安排员工参加免费健康体检，内容包括常规项目及特殊项目。
4.免疫受损宿主预防
对于免疫受损宿主，使用化学预防可降低结核感染概率。遵循医嘱服用抗结核药物如异烟肼或利福平，以增强机体防御能力。
5.结核菌素试验阴性
结核菌素试验阴性通常意味着未暴露于结核杆菌，具有较低感染风险。该情况一般不需要额外预防措施，但需注意保持良好卫生习惯并定期监测身体状况。
结核病可通过呼吸道飞沫传播，请佩戴口罩并保持社交距离，以减少感染风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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