血尿酸240umol/L时，虽然已经超过了正常范围，但仍然处于高尿酸血症的范畴，因此还会犯痛风。高尿酸血症与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、尿酸溶解障碍、尿酸盐沉积以及遗传因素有关。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解代谢异常，导致尿酸水平升高。高尿酸可引起尿酸结晶析出并沉积在关节中，诱发急性痛风性关节炎。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，从而降低尿酸水平。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少可能由于肾功能减退导致肾脏清除能力下降，无法有效排出体内的尿酸，进而造成尿酸浓度增高，形成尿酸结石，出现痛风发作的情况。针对尿酸排泄减少引起的痛风，患者可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.尿酸溶解障碍
尿酸溶解障碍指尿酸在体内的溶解度降低，易形成尿酸结晶，当尿酸结晶析出并在关节内聚集时，会引起局部炎症反应，导致痛风发作。对于尿酸溶解障碍所致痛风，建议患者在医师指导下使用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
4.尿酸盐沉积
尿酸盐沉积是由于血液中的尿酸浓度过高，在身体某个部位形成针状结晶，这些结晶可能会刺激周围的组织，引发炎症反应，导致痛风发作。针对尿酸盐沉积引起的痛风，患者应遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情进展。
5.遗传因素
遗传因素可能导致个体对尿酸的代谢存在差异，如基因突变影响尿酸的合成或排泄，从而增加患痛风的风险。如果痛风是由遗传因素引起的，则需要考虑家族史和其他相关风险因素，以制定个性化的预防和管理策略。
患者应注意饮食调整，避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，定期监测血尿酸水平，必要时进行超声波检查或关节液分析，以便及时发现并处理尿酸升高的情况。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解代谢异常，导致尿酸水平升高。高尿酸可引起尿酸结晶析出并沉积在关节中，诱发急性痛风性关节炎。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，从而降低尿酸水平。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少可能由于肾功能减退导致肾脏清除能力下降，无法有效排出体内的尿酸，进而造成尿酸浓度增高，形成尿酸结石，出现痛风发作的情况。针对尿酸排泄减少引起的痛风，患者可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.尿酸溶解障碍
尿酸溶解障碍指尿酸在体内的溶解度降低，易形成尿酸结晶，当尿酸结晶析出并在关节内聚集时，会引起局部炎症反应，导致痛风发作。对于尿酸溶解障碍所致痛风，建议患者在医师指导下使用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
4.尿酸盐沉积
尿酸盐沉积是由于血液中的尿酸浓度过高，在身体某个部位形成针状结晶，这些结晶可能会刺激周围的组织，引发炎症反应，导致痛风发作。针对尿酸盐沉积引起的痛风，患者应遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情进展。
5.遗传因素
遗传因素可能导致个体对尿酸的代谢存在差异，如基因突变影响尿酸的合成或排泄，从而增加患痛风的风险。如果痛风是由遗传因素引起的，则需要考虑家族史和其他相关风险因素，以制定个性化的预防和管理策略。
患者应注意饮食调整，避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，定期监测血尿酸水平，必要时进行超声波检查或关节液分析，以便及时发现并处理尿酸升高的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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