血压146/94一般是指收缩压146mmHg，舒张压94mmHg，是否需要吃药，要根据患者的具体情况来判断。
1、不需要吃药
正常的收缩压在90mmHg-139mmHg之间，舒张压在60mmHg-89mmHg之间，患者的收缩压146mmHg，舒张压94mmHg，已经超出了正常范围，属于一级高血压。如果患者日常生活中经常吃含钠盐量高的食物，比如咸菜、腌肉等，可能会导致血压升高。此时一般不需要吃药，患者可以通过饮食调理的方式进行改善，要减少食用上述食物，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、芹菜等。同时患者还需要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
2、需要吃药
如果患者长期精神过度紧张，可能会导致交感神经兴奋，从而出现血压升高的情况。此时患者可能会出现头晕、头痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。
除此之外，如果患者不适症状明显，或血压持续升高，建议及时就医，明确病因后治疗。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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