糖尿病并发症眼睛复视的治疗

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

糖尿病并发症眼睛复视的治疗需要就医,医生可能会建议进行屈光不正矫正、眼肌麻痹康复训练、激光治疗或手术治疗,如黄斑水肿激光、视网膜激光或黄斑孔激光、视网膜脱落激光或手术、白内障手术等。
1.屈光不正
屈光不正是由于眼球前后径过长或者角膜、晶状体等眼部结构异常导致外界平行光线无法正常聚焦于视网膜上。这些因素使得进入眼内的光线无法正确折射和聚焦,从而出现近视、远视等问题。屈光不正通常表现为视力模糊、看远处物体时出现重影等症状,可能伴有头痛、眼痛等不适感。
2.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼外肌神经受损,如动眼神经、滑车神经或展神经损伤,会导致肌肉收缩无力或失用,影响眼球的正常运动,进而引发斜视或复视的症状。眼肌麻痹可能导致双眼不能同时注视同一目标,出现复视的现象,还可能会伴随瞳孔扩大或缩小、眼睑下垂等情况。
3.黄斑水肿
黄斑水肿是糖尿病引起的视网膜病变的一种表现,由于血糖控制不佳导致毛细血管壁通透性增加,液体和血液成分渗出到黄斑区域形成水肿。黄斑水肿可引起中央视力下降、视野中心出现黑点或盲区等症状,严重者可能出现永久性的视力损失。
4.视网膜脱落
视网膜脱落是因为长期高血糖导致的微血管病变,使视网膜色素上皮层与神经上皮层分离,造成局部缺血缺氧,进一步发展为脱离。患者会出现突然的飞蚊症、闪光感、视野缺损以及视力急剧下降等现象。
5.白内障
白内障是由血糖过高导致的氧化应激反应加剧晶状体蛋白质变性而发生的退行性病变,此时晶状体透明度降低或颜色改变,影响光线的正常通过。白内障早期可能无明显症状,随着病情进展,晶状体混浊加重,逐渐出现视力减退、眩光等症状,甚至导致双视。
针对糖尿病并发症眼睛复视的情况,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、裂隙灯检查、眼底照相等。治疗方面,屈光不正可通过眼镜矫正或手术治疗,如激光屈光手术;眼肌麻痹可能需要注射肉毒素或手术治疗;黄斑水肿则需药物治疗,如曲安奈德注射液;视网膜脱落需紧急处理,常采用激光光凝术或玻璃体切除术;白内障可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术进行治疗。患者应注意定期监测血糖水平,保持良好的血糖控制,以减少眼部并发症的风险。

2024-02-25 03:02 举报
糖尿病 就诊必看
就诊科室: 内分泌
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-3000元
就诊准备:

建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

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