39问医生

腹腔镜后为什么要吸氧

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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腹腔镜后吸氧可以预防术后疼痛引起的呼吸功能不全、术后恶心呕吐引起的窒息、术后肺栓塞、术后感染引起的肺部并发症以及术后脑脊液鼻漏引起颅内压增高。腹腔镜手术后出现不适症状应及时告知医生。
1.术后疼痛引起的呼吸功能不全
术后疼痛会导致患者采取一种保护性体位,如蜷缩成球状,这会影响胸廓的扩张和收缩,降低通气效率。因此需要通过吸氧来改善患者的血氧水平。术后常规护理中包括吸氧以缓解术后疼痛引起的呼吸功能不全。
2.术后恶心呕吐引起的窒息
术后恶心呕吐可能导致胃内容物返流至咽喉部,引起呼吸道梗阻而发生窒息。针对这种情况通常采用5P护理法即预防、评估、处理、监测以及教育患者等方法进行管理。
3.术后肺栓塞
术后长期卧床导致深静脉血流缓慢,加之手术创伤引起的凝血因子活化,增加了血液凝固的风险,易形成下肢深静脉血栓。血栓脱落后随血液循环流动,当堵塞肺动脉时会引起急性肺栓塞,此时会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状。对于存在血栓风险的患者,可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗血小板药物进行预防。
4.术后感染引起的肺部并发症
术后感染可能会导致炎症反应加剧,进而引起支气管痉挛和黏膜水肿,进一步影响肺泡通气和换气功能,出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等症状。术后应密切观察病情变化,定期复查胸部X线片或CT扫描,以便及时发现并处理肺部并发症。
5.术后脑脊液鼻漏引起颅内压增高
术后脑脊液鼻漏导致脑室压力增加,压迫延髓呼吸中枢,引起颅内压增高,从而出现头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状。针对脑脊液鼻漏引起的颅内压增高,可以遵照医生的意见使用注射液、甘露醇注射液等药物进行降颅压治疗。
建议术后患者遵循医嘱,定期进行心肺功能评估,包括肺功能测试和胸部X光检查,以监测呼吸功能恢复情况。同时注意保持良好的睡眠质量,避免吸烟和接触有害气体,促进身体康复。
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2024-03-16 浏览100
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