39问医生

后巩膜加固术为什么医生不建议做

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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后巩膜加固术的医生不建议做可能是考虑术后复发、继发青光眼、角膜水肿、眼内炎、干眼症等风险。该手术需谨慎选择,确保患者符合手术指征并接受专业评估。
1.术后复发
后巩膜加固术是通过增加眼球壁强度来预防视网膜脱离的一种手术方法,但并不能完全消除复发风险。对于存在高度近视且伴有视网膜裂孔的患者,进行后巩膜加固术可以有效降低视网膜脱落的风险。但是由于巩膜薄弱、视网膜变性等原因导致的视网膜裂孔无法得到根治,因此容易出现复发的情况。
2.继发青光眼
后巩膜加固术后会导致眼压升高,进而诱发继发性青光眼的发生。针对继发性青光眼的治疗方法包括药物治疗和激光治疗等非手术方式,在必要时也可考虑手术干预如激光小梁成形术或滤过性手术。
3.角膜水肿
后巩膜加固术后可能会对角膜组织造成一定的刺激作用,引起角膜水肿的症状发生。轻度角膜水肿通常可自行消退,无需特殊处理;重度角膜水肿则需使用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液以减轻炎症反应和水肿现象。
4.眼内炎
后巩膜加固术是一种有创操作,如果手术过程中无菌操作不当或者术后感染控制不力,可能导致细菌或其他病原体进入眼内,引发眼内炎。眼内炎的治疗需要立即开始抗生素治疗,例如静脉注射万古霉素或多西环素等,同时可能需要紧急玻璃体切除术以清除感染源。
5.干眼症
后巩膜加固术后,眼部血液循环受到影响,泪液分泌减少,从而引发干眼症。干眼症可通过人工泪液替代疗法缓解症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
术后应定期复查,监测视力变化以及可能出现的并发症,如黄斑囊样水肿或脉络膜新生血管形成。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食,有助于促进术后恢复。
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2024-02-18 浏览100
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