耳鸣按着耳后就不耳鸣可能是耳后神经压迫、耳道异物、耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等病因导致的，这些疾病压迫或刺激耳部结构，引起耳鸣。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.耳后神经压迫
当耳后神经受到压迫时，会导致耳部血液循环不畅，从而引起耳鸣的症状。患者可以遵医嘱使用维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物进行调理。
2.耳道异物
耳道异物是指外来物质进入耳道内，对耳道产生刺激和压迫，导致耳鸣的发生。取出异物前应避免用手挖耳朵以防损伤耳道。必要时需由医生用镊子夹取或使用专用工具移除。
3.耳石症
耳石症通常由于耳石从半规管中脱落至内淋巴液中而诱发眩晕发作，此时可能会伴随耳鸣现象。一般建议通过耳石复位法来进行处理，如Epley手法、Semont手法等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。患者可遵照医生的指导服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对周围组织结构造成压迫，出现耳鸣的现象。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，对于良性且较小的肿瘤，可考虑经迷路入路微创手术。
针对耳鸣的情况，建议定期进行听力测试以及耳部影像学检查，以监测病情变化。同时注意避免长时间暴露于嘈杂环境中，保护听力健康。
1.耳后神经压迫
当耳后神经受到压迫时，会导致耳部血液循环不畅，从而引起耳鸣的症状。患者可以遵医嘱使用维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物进行调理。
2.耳道异物
耳道异物是指外来物质进入耳道内，对耳道产生刺激和压迫，导致耳鸣的发生。取出异物前应避免用手挖耳朵以防损伤耳道。必要时需由医生用镊子夹取或使用专用工具移除。
3.耳石症
耳石症通常由于耳石从半规管中脱落至内淋巴液中而诱发眩晕发作，此时可能会伴随耳鸣现象。一般建议通过耳石复位法来进行处理，如Epley手法、Semont手法等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。患者可遵照医生的指导服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对周围组织结构造成压迫，出现耳鸣的现象。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，对于良性且较小的肿瘤，可考虑经迷路入路微创手术。
针对耳鸣的情况，建议定期进行听力测试以及耳部影像学检查，以监测病情变化。同时注意避免长时间暴露于嘈杂环境中，保护听力健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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