肾透析造瘘通过手术在身体上建立一个永久性通道，以方便进行长期的血液透析，常见症状包括造瘘口周围皮肤肿胀、皮下积液、感染、疼痛、血尿，严重时可导致贫血、心力衰竭，建议及时就医。
1.造瘘口周围皮肤肿胀
由于长期的炎症刺激或者局部血液循环受阻导致了皮肤组织出现水肿。肿胀通常出现在造瘘口周围的皮肤上，有时可伴有红斑、渗出等症状。
2.皮下积液
可能是因为术后伤口处存在引流不畅的情况发生，导致液体在皮下积聚形成囊袋样结构。积液多发生在造瘘口下方区域，触诊时可发现波动感。
3.感染
如果患者自身抵抗力较低，可能会因为手术操作不当等原因导致细菌侵入造瘘口周围，引发感染。感染可能导致造瘘口周围红肿、疼痛、有分泌物等症状，严重者可能出现脓性分泌物。
4.疼痛
可能是由于手术引起的局部创伤未完全愈合，或者是由于术后感染导致的炎症反应所致。疼痛一般集中在造瘘口及其周围区域，可能呈钝痛或刺痛，持续时间长短不一。
5.血尿
血尿通常是由于肾脏损伤或血管破裂引起的，而肾透析造瘘术中需要穿刺肾脏建立透析通道，因此可能会导致血尿的发生。血尿表现为尿液颜色变深或带有红色血液，通常在排尿时出现，但也可能间歇性地出现。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估造瘘口情况。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，以及定期更换敷料和保持造瘘口清洁。患者应避免过度活动造瘘口周围区域，以防加重皮肤肿胀和疼痛，同时注意观察造瘘口周围是否有异常分泌物并及时报告医生。
1.造瘘口周围皮肤肿胀
由于长期的炎症刺激或者局部血液循环受阻导致了皮肤组织出现水肿。肿胀通常出现在造瘘口周围的皮肤上，有时可伴有红斑、渗出等症状。
2.皮下积液
可能是因为术后伤口处存在引流不畅的情况发生，导致液体在皮下积聚形成囊袋样结构。积液多发生在造瘘口下方区域，触诊时可发现波动感。
3.感染
如果患者自身抵抗力较低，可能会因为手术操作不当等原因导致细菌侵入造瘘口周围，引发感染。感染可能导致造瘘口周围红肿、疼痛、有分泌物等症状，严重者可能出现脓性分泌物。
4.疼痛
可能是由于手术引起的局部创伤未完全愈合，或者是由于术后感染导致的炎症反应所致。疼痛一般集中在造瘘口及其周围区域，可能呈钝痛或刺痛，持续时间长短不一。
5.血尿
血尿通常是由于肾脏损伤或血管破裂引起的，而肾透析造瘘术中需要穿刺肾脏建立透析通道，因此可能会导致血尿的发生。血尿表现为尿液颜色变深或带有红色血液，通常在排尿时出现，但也可能间歇性地出现。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估造瘘口情况。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，以及定期更换敷料和保持造瘘口清洁。患者应避免过度活动造瘘口周围区域，以防加重皮肤肿胀和疼痛，同时注意观察造瘘口周围是否有异常分泌物并及时报告医生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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