39问医生

腰骶持续性疼痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腰骶持续性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部和臀部出现持续性的放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生压力所致。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维变性、损伤,进而引起局部无菌性炎症,刺激周围的交感神经丛,从而出现腰部酸胀、疼痛的情况发生。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压,此时可能会出现持续性腰痛的症状。这种情况通常伴有间歇性跛行,即行走一段距离后需休息片刻才能继续前行。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、烤电等方式进行处理;重度则需要通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化,多由先天发育不良、外伤等原因引起,使腰椎稳定性下降,易诱发腰背部疼痛。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起持续性腰痛和下肢麻木等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可通过功能锻炼来增强腰部肌肉力量,改善症状;严重的则需要考虑手术矫正。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱指腰骶部骨骼关系失调,常见于长期坐姿不当或负重过量,会引起局部软组织紧张和疼痛,如果未及时纠正,可能会导致持续性腰骶部疼痛。针对此类情况,建议到正规医院就诊,在医生指导下进行针对性康复训练,如燕飞式练习、五点支撑法等,有助于缓解不适症状。
日常生活中应避免长时间维持同一姿势,尤其是久坐或久站,以减少腰骶部的压力。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便监测病情变化。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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