咳嗽在傍晚6、7点开始可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、肺结核等疾病有关。这些疾病导致的咳嗽可能与体位改变、激素水平变化、过敏反应、胃酸逆流等因素有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，易引起早上咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，夜间出现咳嗽加重的现象。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种变态反应，晚上睡觉时鼻腔黏膜受到刺激，会引起阵发性的喷嚏和咳嗽。患者可以到医院通过免疫疗法、激素类药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状。夜间平卧位时，胃内压力高于食管，容易造成反流加剧，从而引起咳嗽。患者需要遵循医嘱服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等来降低胃酸水平，减少反流的发生。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对肺部产生持续刺激时，可能导致夜间咳嗽加剧。患者应接受专业医师的抗结核治疗，例如利福平片、吡嗪酰胺片等，以控制病情进展。
针对晚间咳嗽的情况，建议关注室内环境是否潮湿且通风不良，必要时可通过胸部X线检查、痰液分析以及结核菌素试验来评估是否存在肺结核。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，易引起早上咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，夜间出现咳嗽加重的现象。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种变态反应，晚上睡觉时鼻腔黏膜受到刺激，会引起阵发性的喷嚏和咳嗽。患者可以到医院通过免疫疗法、激素类药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状。夜间平卧位时，胃内压力高于食管，容易造成反流加剧，从而引起咳嗽。患者需要遵循医嘱服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等来降低胃酸水平，减少反流的发生。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对肺部产生持续刺激时，可能导致夜间咳嗽加剧。患者应接受专业医师的抗结核治疗，例如利福平片、吡嗪酰胺片等，以控制病情进展。
针对晚间咳嗽的情况，建议关注室内环境是否潮湿且通风不良，必要时可通过胸部X线检查、痰液分析以及结核菌素试验来评估是否存在肺结核。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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