脚骨折20多天了痛可能是骨折线未愈合、软组织损伤、感染、骨髓炎、缺钙等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨折线未愈合
骨折后，骨折端通常需要一定时间才能通过一系列过程如纤维性连接、原始骨痂形成和骨痂重塑等来愈合并稳定。如果骨折线未愈合，会导致持续疼痛。可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行抗骨质疏松治疗，如阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
2.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等部位受到外力作用而引起的损伤，导致局部出现肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.感染
由于脚部骨折时皮肤完整性被破坏，细菌可进入并繁殖引起感染，在炎症因子刺激下会引起局部红肿热痛。针对感染的治疗方法包括抗生素治疗和引流术。抗生素治疗需遵循医嘱选择合适的抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等；若为开放性骨折则需及时清创并缝合伤口以促进愈合。
4.骨髓炎
骨髓炎是由病原体侵入骨髓引起的化脓性炎症，致病菌可通过血液循环扩散至骨骼，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.缺钙
缺钙可能影响骨折愈合，因为钙是构成骨头的主要矿物质之一，缺乏钙可能导致骨密度降低，增加骨折的风险。对于缺钙的情况，可以通过饮食补充或口服补钙制剂进行改善，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意营养均衡，适当摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，有助于促进骨折愈合和骨骼健康。
1.骨折线未愈合
骨折后，骨折端通常需要一定时间才能通过一系列过程如纤维性连接、原始骨痂形成和骨痂重塑等来愈合并稳定。如果骨折线未愈合，会导致持续疼痛。可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行抗骨质疏松治疗，如阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
2.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等部位受到外力作用而引起的损伤，导致局部出现肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.感染
由于脚部骨折时皮肤完整性被破坏，细菌可进入并繁殖引起感染，在炎症因子刺激下会引起局部红肿热痛。针对感染的治疗方法包括抗生素治疗和引流术。抗生素治疗需遵循医嘱选择合适的抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等；若为开放性骨折则需及时清创并缝合伤口以促进愈合。
4.骨髓炎
骨髓炎是由病原体侵入骨髓引起的化脓性炎症，致病菌可通过血液循环扩散至骨骼，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.缺钙
缺钙可能影响骨折愈合，因为钙是构成骨头的主要矿物质之一，缺乏钙可能导致骨密度降低，增加骨折的风险。对于缺钙的情况，可以通过饮食补充或口服补钙制剂进行改善，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意营养均衡，适当摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，有助于促进骨折愈合和骨骼健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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