吃贫血药不升反降可能是因为铁利用障碍贫血、维生素B12缺乏性贫血等。这些情况可能导致红细胞生成减少或无效，从而引起贫血。建议立即停用当前药物，并寻求血液科医生的帮助，以确定合适的治疗方案。
1.铁利用障碍贫血
铁利用障碍贫血是由于体内铁的吸收、转运和储存异常导致红细胞无法有效利用铁元素而引起的贫血。铁是合成血红蛋白的重要成分，缺乏铁会导致红细胞减少。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
2.维生素B12缺乏性贫血
维生素B12是一种造血原料，缺乏时会影响DNA合成和红细胞的成熟，从而引起大细胞性贫血。此时骨髓增生明显活跃，以中晚期巨幼细胞为主，胞体显著增大，核分叶过多，染色质疏松，胞质内颗粒粗大。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性贫血的主要方法，如遵医嘱口服维生素B12片、注射用甲钴胺等。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现贫血程度的变化。必要时，医生可能会安排做血清铁蛋白检测、血清维生素B12浓度测定、骨髓穿刺活检等检查。
1.铁利用障碍贫血
铁利用障碍贫血是由于体内铁的吸收、转运和储存异常导致红细胞无法有效利用铁元素而引起的贫血。铁是合成血红蛋白的重要成分，缺乏铁会导致红细胞减少。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
2.维生素B12缺乏性贫血
维生素B12是一种造血原料，缺乏时会影响DNA合成和红细胞的成熟，从而引起大细胞性贫血。此时骨髓增生明显活跃，以中晚期巨幼细胞为主，胞体显著增大，核分叶过多，染色质疏松，胞质内颗粒粗大。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性贫血的主要方法，如遵医嘱口服维生素B12片、注射用甲钴胺等。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现贫血程度的变化。必要时，医生可能会安排做血清铁蛋白检测、血清维生素B12浓度测定、骨髓穿刺活检等检查。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
定坤丹
硫唑嘌呤片
福乃得维铁缓释片
