老人走路像踩棉花可能是由帕金森病、脊髓炎、周围神经病变等引起的，这些疾病都可能导致运动协调障碍，进而引发上述不适症状。
帕金森病是一种慢性进展性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，导致运动功能障碍，出现行走时姿势平衡异常的情况。脊髓炎是由各种感染因素侵袭脊髓所引起的炎症反应，炎症刺激会导致脊髓水肿、充血，当脊髓受损时，可能会导致肌肉张力减低，从而引起行走困难的现象。周围神经病变是指周围神经结构受到损伤或功能障碍，可因遗传、中毒、外伤等因素诱发，使神经冲动传导受阻，此时患者会出现肢体麻木、无力等症状，如果累及下肢，则会表现为行走不稳的症状。
此外，还应考虑是否存在贫血、电解质紊乱等情况，因为这些状况也可能影响到肌肉收缩和身体协调，但相较于神经系统的问题，其严重性相对较低。
在关注老年人步态异常的同时，应注意观察是否有其他共济失调表现，并建议定期进行神经系统的体检和相关的影像学检查以评估病情。
帕金森病是一种慢性进展性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，导致运动功能障碍，出现行走时姿势平衡异常的情况。脊髓炎是由各种感染因素侵袭脊髓所引起的炎症反应，炎症刺激会导致脊髓水肿、充血，当脊髓受损时，可能会导致肌肉张力减低，从而引起行走困难的现象。周围神经病变是指周围神经结构受到损伤或功能障碍，可因遗传、中毒、外伤等因素诱发，使神经冲动传导受阻，此时患者会出现肢体麻木、无力等症状，如果累及下肢，则会表现为行走不稳的症状。
此外，还应考虑是否存在贫血、电解质紊乱等情况，因为这些状况也可能影响到肌肉收缩和身体协调，但相较于神经系统的问题，其严重性相对较低。
在关注老年人步态异常的同时，应注意观察是否有其他共济失调表现，并建议定期进行神经系统的体检和相关的影像学检查以评估病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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