amh低自然怀孕有黄体功能不足、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、甲状腺功能减退、先兆流产风险评估等风险时，应避免盲目保胎。
1.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕酮水平低下，影响胚胎着床和发育。补充黄体酮可以提高孕酮水平，支持妊娠。可在医生指导下使用天然或合成孕激素进行治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起子宫内膜组织在宫腔外生长，导致不孕或流产。手术切除异位病灶有助于恢复正常生育能力。对于确诊为子宫内膜异位症且有生育需求者，建议行腹腔镜下异位病灶切除术。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血栓形成和胎盘血液循环障碍，引起反复流产。抗凝治疗可防止血栓形成，改善胎盘血液循环。患者应在专业医师指导下接受抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响母体代谢率和胎儿神经管发育，增加流产风险。甲状腺激素替代疗法可恢复正常甲状腺功能，降低流产风险。甲减患者需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物以维持正常甲状腺功能。
5.先兆流产风险评估
先兆流产风险评估可以帮助识别可能引起流产的因素，采取针对性措施降低流产风险。通过检测孕妇体内孕酮、人绒毛膜等指标，以及超声检查评估胚胎情况，综合判断流产风险并制定管理方案。
建议定期进行产前检查，特别是在孕期初期和晚期，以早期发现并处理潜在的问题。
1.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕酮水平低下，影响胚胎着床和发育。补充黄体酮可以提高孕酮水平，支持妊娠。可在医生指导下使用天然或合成孕激素进行治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起子宫内膜组织在宫腔外生长，导致不孕或流产。手术切除异位病灶有助于恢复正常生育能力。对于确诊为子宫内膜异位症且有生育需求者，建议行腹腔镜下异位病灶切除术。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血栓形成和胎盘血液循环障碍，引起反复流产。抗凝治疗可防止血栓形成，改善胎盘血液循环。患者应在专业医师指导下接受抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响母体代谢率和胎儿神经管发育，增加流产风险。甲状腺激素替代疗法可恢复正常甲状腺功能，降低流产风险。甲减患者需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物以维持正常甲状腺功能。
5.先兆流产风险评估
先兆流产风险评估可以帮助识别可能引起流产的因素，采取针对性措施降低流产风险。通过检测孕妇体内孕酮、人绒毛膜等指标，以及超声检查评估胚胎情况，综合判断流产风险并制定管理方案。
建议定期进行产前检查，特别是在孕期初期和晚期，以早期发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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黄体酮胶囊
甲磺酸溴隐亭片
