平胃散和香砂平胃散的区别在于药物成分不同、功效不同、治疗病症不同、禁忌不同、注意事项不同等，患者需要在医生的指导下用药。
1、药物成分不同
平胃散主要是由苍术、厚朴、甘草、陈皮等中药组成。而香砂平胃散主要是由木香、砂仁、甘草、苍术、陈皮等中药组成。
2、功效不同
平胃散具有燥湿运脾、行气和胃的功效，主要用于治疗湿滞脾胃证。而香砂平胃散具有健脾、温中、燥湿的功效，主要用于治疗胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等病症。
3、治疗病症不同
平胃散主要用于治疗脾胃湿盛证，症见恶心呕吐、胸膈胀满、口淡无味、嗳气吞酸等。而香砂平胃散主要用于治疗胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐、嗳气吞酸等病症。
4、禁忌不同
对平胃散中任一成分过敏者禁用。而香砂平胃散禁忌尚不明确，但对本品过敏者禁用。
5、注意事项不同
香砂平胃散不适合哺乳期妇女、孕妇、以及患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者使用。而香砂平胃散在使用期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。
另外，如果患者服用上述药物后，出现不适症状，建议及时到正规医院就医治疗，以免延误病情。
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