做了阑尾炎手术十多年还疼可能是粘连性肠梗阻、慢性盆腔炎、腹壁切口疝、术后肠粘连、术后腹腔积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.粘连性肠梗阻
由于腹部手术后肠道与其他组织发生粘连，导致部分肠管狭窄或者堵塞，进而引起疼痛、恶心、呕吐等症状。轻度的可以尝试使用胃肠动力药如莫沙必利等促进胃排空和小肠蠕动；重度则需要禁食水并进行胃肠减压、营养支持等处理。
2.慢性盆腔炎
阑尾炎术后可能会出现炎症反应，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能持续存在并逐渐发展为慢性盆腔炎。炎症刺激会导致下腹部持续性或间歇性的疼痛。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等。
3.腹壁切口疝
腹壁切口疝是由于手术时未完全关闭腹壁切口或术后伤口愈合不良导致的，当腹内压力增高时，腹腔内的脏器或组织会通过未闭合的切口突出形成疝囊，引起疼痛。对于较小的腹壁切口疝，可通过穿戴特制的腹带进行压迫固定，防止疝囊扩大。如果疝囊较大或伴有并发症，则需考虑手术修补。
4.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术过程中肠道被周围组织或器官所包裹而引起的，这些粘连可能导致肠内容物运输受阻，从而产生疼痛感。非手术治疗包括胃肠减压、静脉输液以维持水电解质平衡以及营养支持等。若保守治疗无效且病情加重，则需行再次手术松解粘连。
5.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能是由术后感染、创伤等原因导致的，此时会对腹膜造成刺激，引起局部水肿和渗出增多，进而引发疼痛。针对术后腹腔积液的情况，可遵医嘱使用青霉素V钾片、甲硝唑片等药物控制感染，改善不适症状。
建议定期复查，监测症状变化，必要时进行超声波检查、CT扫描等影像学检查以评估肠梗阻的程度和范围。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度进食高脂肪食物，以免加重消化道负担。
1.粘连性肠梗阻
由于腹部手术后肠道与其他组织发生粘连，导致部分肠管狭窄或者堵塞，进而引起疼痛、恶心、呕吐等症状。轻度的可以尝试使用胃肠动力药如莫沙必利等促进胃排空和小肠蠕动；重度则需要禁食水并进行胃肠减压、营养支持等处理。
2.慢性盆腔炎
阑尾炎术后可能会出现炎症反应，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能持续存在并逐渐发展为慢性盆腔炎。炎症刺激会导致下腹部持续性或间歇性的疼痛。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等。
3.腹壁切口疝
腹壁切口疝是由于手术时未完全关闭腹壁切口或术后伤口愈合不良导致的，当腹内压力增高时，腹腔内的脏器或组织会通过未闭合的切口突出形成疝囊，引起疼痛。对于较小的腹壁切口疝，可通过穿戴特制的腹带进行压迫固定，防止疝囊扩大。如果疝囊较大或伴有并发症，则需考虑手术修补。
4.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术过程中肠道被周围组织或器官所包裹而引起的，这些粘连可能导致肠内容物运输受阻，从而产生疼痛感。非手术治疗包括胃肠减压、静脉输液以维持水电解质平衡以及营养支持等。若保守治疗无效且病情加重，则需行再次手术松解粘连。
5.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能是由术后感染、创伤等原因导致的，此时会对腹膜造成刺激，引起局部水肿和渗出增多，进而引发疼痛。针对术后腹腔积液的情况，可遵医嘱使用青霉素V钾片、甲硝唑片等药物控制感染，改善不适症状。
建议定期复查，监测症状变化，必要时进行超声波检查、CT扫描等影像学检查以评估肠梗阻的程度和范围。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度进食高脂肪食物，以免加重消化道负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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