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谷丙转氨酶高吃药不能降,是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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谷丙转氨酶高吃药不能降可能是因为酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果,此时肝脏细胞膜通透性增加,ALT等肝功能指标也会随之升高。戒酒是首要措施,同时可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害,这些药物可能会引起肝细胞坏死,进而导致ALT水平升高。患者应立即停用可疑药物,并及时就医,在医生指导下服用保肝药物如还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种代谢相关性疾病,由于肝脏内脂肪沉积过多而引起的一系列病理变化。肝脏受到炎症刺激后,会导致ALT活性增高。患者可通过低热量饮食以及运动疗法来控制体重,减少肝脏负担,改善病情。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎,当自身免疫反应异常活跃时,会引起肝脏组织的破坏和炎症反应,从而导致ALT水平上升。患者可在医生指导下应用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后,残存肝细胞结节再生,形成假小叶,使肝脏正常结构遭到破坏,导致肝功能减退,包括ALT在内的多种肝酶释放入血,出现ALT升高的现象。患者可遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查肝功能,以监测ALT水平的变化。必要时,还可进行肝活检等相关检查,以便进一步评估肝脏状况并排除其他潜在疾病。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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