遵医嘱服用归脾丸一般不会上火，但私自大量服用归脾丸可能会上火。
归脾丸是由党参、白术、炙甘草、茯苓等多种中药制成，具有健脾益气、补血安神的作用。常用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。归脾丸属于中成药，一般情况下，遵医嘱服用归脾丸并不会引起上火。但如果患者私自大量服用归脾丸，可能会导致药物积滞，引起上火。患者可能会出现牙龈肿痛、口舌生疮、便秘、烦躁不安等症状。如果出现上火的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下服用牛黄清心丸、黄连上清丸等清热降火的药物进行治疗。
服用归脾丸期间，患者应注意避免食用不易消化的食物，如肥肉、鸡蛋等，以免影响药物的治疗效果。同时，患者还需要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响脾胃功能，从而加重病情。
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