四联疗法用药14天后还没好可以考虑胃镜检查、幽门螺杆菌根除治疗、抗生素治疗、中药调理等措施进行治疗。如果症状没有改善或出现新的症状，应及时就医以获得适当的治疗。
1.胃镜检查
通过内窥镜直接观察食道、胃及十二指肠黏膜病变情况，并可取组织做病理检查。必要时还可同时进行活检、止血等治疗。对于长期存在消化不良症状且经药物治疗无效者有诊断意义。
2.幽门螺杆菌根除治疗
采用质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体铋剂的方案，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾，通常为三周疗程。适用于幽门螺杆菌感染引起的消化系统不适，旨在消除细菌以促进溃疡愈合。
3.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等口服剂量。主要针对由幽门螺旋杆菌引起之胃部疾病提供治疗效果。
4.中药调理
根据患者体质特点配制汤药方，如柴胡疏肝散、香砂养胃丸等；服用周期依病情而定。适用于因情志不畅导致脾胃功能失调所引发的消化不良症状。
在经过上述治疗措施后，如果症状仍未缓解，建议及时复诊，以便调整治疗方案。此外，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于身体恢复健康。
1.胃镜检查
通过内窥镜直接观察食道、胃及十二指肠黏膜病变情况，并可取组织做病理检查。必要时还可同时进行活检、止血等治疗。对于长期存在消化不良症状且经药物治疗无效者有诊断意义。
2.幽门螺杆菌根除治疗
采用质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体铋剂的方案，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾，通常为三周疗程。适用于幽门螺杆菌感染引起的消化系统不适，旨在消除细菌以促进溃疡愈合。
3.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等口服剂量。主要针对由幽门螺旋杆菌引起之胃部疾病提供治疗效果。
4.中药调理
根据患者体质特点配制汤药方，如柴胡疏肝散、香砂养胃丸等；服用周期依病情而定。适用于因情志不畅导致脾胃功能失调所引发的消化不良症状。
在经过上述治疗措施后，如果症状仍未缓解，建议及时复诊，以便调整治疗方案。此外，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于身体恢复健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
乳结泰胶囊
艾司奥美拉唑镁肠溶片
雷贝拉唑钠肠溶片
