晚上睡觉身体发寒可能是睡眠呼吸暂停、贫血、甲状腺功能减退、低血糖、肾阳虚等疾病的表现，这些疾病可能导致体温调节失常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的停止呼吸，引起血氧下降和微觉醒。这些微觉醒会导致体温调节中枢紊乱，进而引起身体产热不足。患者可以使用持续气道正压设备来保持气道通畅，减少呼吸暂停次数，改善睡眠质量和氧气供应，从而缓解身体发寒的症状。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致机体组织供氧不足，容易感到寒冷。缺铁性贫血可以通过口服补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片进行补充，巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12等造血原料。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等因素引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或其生理效应不足所致的全身性疾病。此时基础代谢率降低，身体消耗热量的速度减慢，因此会出现怕冷的情况。甲状腺功能减退症患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，通过外源性补充甲状腺激素，纠正体内缺乏状态。
4.低血糖
低血糖是由于胰岛素水平过高或食物摄入不足导致的血糖浓度低于正常范围。低血糖会引起交感神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增加，使机体处于应激状态，此时为了提高能量储备，肌肉收缩以产生更多的热量，所以会出现身体发冷的感觉。对于轻度至中度低血糖，快速进食含碳水化合物的食物，例如糖果、面包等即可迅速提升血糖水平。
5.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动气血津液运行温煦无力，导致机体出现一系列虚寒症状的一种中医证候。当肾阳亏虚不能温养脏腑，则见畏寒肢冷，尤以下半身为甚；若影响到心阳，可出现胸闷、心悸等症状。肾阳虚者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂调理，此类方剂具有温补肾阳的功效，有助于缓解不适症状。
针对睡眠呼吸暂停，建议进行多导睡眠监测以确诊并制定个性化治疗方案。贫血患者可通过血常规检查确认贫血类型和程度。甲状腺功能减退症可通过检测游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平来诊断。低血糖可通过空腹血糖检测或餐后血糖检测来确定是否存在低血糖现象。肾阳虚可通过舌诊、脉诊及尿检等方式综合判断病情。针对以上不同病因，针对性地调整生活习惯和优化医疗干预措施是关键。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的停止呼吸，引起血氧下降和微觉醒。这些微觉醒会导致体温调节中枢紊乱，进而引起身体产热不足。患者可以使用持续气道正压设备来保持气道通畅，减少呼吸暂停次数，改善睡眠质量和氧气供应，从而缓解身体发寒的症状。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致机体组织供氧不足，容易感到寒冷。缺铁性贫血可以通过口服补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片进行补充，巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12等造血原料。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等因素引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或其生理效应不足所致的全身性疾病。此时基础代谢率降低，身体消耗热量的速度减慢，因此会出现怕冷的情况。甲状腺功能减退症患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，通过外源性补充甲状腺激素，纠正体内缺乏状态。
4.低血糖
低血糖是由于胰岛素水平过高或食物摄入不足导致的血糖浓度低于正常范围。低血糖会引起交感神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增加，使机体处于应激状态，此时为了提高能量储备，肌肉收缩以产生更多的热量，所以会出现身体发冷的感觉。对于轻度至中度低血糖，快速进食含碳水化合物的食物，例如糖果、面包等即可迅速提升血糖水平。
5.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动气血津液运行温煦无力，导致机体出现一系列虚寒症状的一种中医证候。当肾阳亏虚不能温养脏腑，则见畏寒肢冷，尤以下半身为甚；若影响到心阳，可出现胸闷、心悸等症状。肾阳虚者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂调理，此类方剂具有温补肾阳的功效，有助于缓解不适症状。
针对睡眠呼吸暂停，建议进行多导睡眠监测以确诊并制定个性化治疗方案。贫血患者可通过血常规检查确认贫血类型和程度。甲状腺功能减退症可通过检测游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平来诊断。低血糖可通过空腹血糖检测或餐后血糖检测来确定是否存在低血糖现象。肾阳虚可通过舌诊、脉诊及尿检等方式综合判断病情。针对以上不同病因，针对性地调整生活习惯和优化医疗干预措施是关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
定坤丹
左甲状腺素钠片
福乃得维铁缓释片
