39问医生

老年人心血管钙化怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人心血管钙化可能是由钙负荷增加、血清钙水平异常、维生素D中毒、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.钙负荷增加
钙负荷增加导致血液中钙离子浓度增高,促进钙盐沉积于血管壁,进而引起动脉粥样硬化和心血管钙化。控制饮食中的钙摄入量是降低钙负荷的有效方法。例如,减少高钙食物如奶制品、豆类等的摄入,有助于减轻心脏负担。
2.血清钙水平异常
血清钙水平异常可能导致钙质代谢紊乱,使钙从软组织向硬组织转移,从而引起心血管钙化的发生。通过药物调节如使用磷酸盐制剂来降低血钙水平,如碳酸磷灰石、羟基磷灰石等。
3.维生素D中毒
维生素D中毒会导致体内钙磷吸收过多,使得血钙升高,进而引起心血管钙化。补充维生素D时需谨慎,定期监测血钙水平,以防止过量。可通过户外活动晒太阳的方式获取天然维生素D。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加快,导致骨骼更新加速,钙从骨髓释放进入血液,引起血钙水平升高,促进心血管钙化。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能,导致酸性尿液潴留,促使钙从尿液中返回到血液中,造成血钙浓度上升,促进心血管钙化。补充电解质平衡剂如枸橼酸钾缓释片、氯化铵等可纠正电解质失衡,缓解症状。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及甲状腺功能测定,以评估患者的钙负荷状态和内分泌状况。此外,均衡饮食并适量运动也是预防心血管钙化的重要措施。
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2024-03-19 浏览100
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