39问医生

尿检蛋白尿阴性有泡沫怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿检蛋白尿阴性有泡沫可能是肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤功能受损,导致蛋白质漏入尿液中,形成蛋白尿。当尿液中的蛋白质浓度较高时,就会产生泡沫。确诊需进行尿常规、肾功能检测等以确定是否存在蛋白尿和肾炎。
2.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。由于蛋白质从尿液中丢失过多,导致尿液表面张力发生改变而出现泡沫。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿,同时配合糖皮质激素如、甲泼尼龙等控制免疫反应。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖长期过高引起微血管病变所致。此时会导致肾小球滤过膜电荷屏障和分子屏障受损,使蛋白质通过受损的肾小球进入原尿中,从而出现蛋白尿的情况。当尿液中的蛋白质含量增加时,就会使得尿液表面张力降低,从而产生泡沫。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液来控制血糖水平,延缓病情进展。
4.高血压肾损害
高血压肾损害是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损伤,包括肾小球动脉硬化、肾小管间质纤维化等病理变化。这些病理变化可能导致肾小球过滤功能下降,蛋白质漏出体外,形成蛋白尿;蛋白尿的存在使得尿液表面张力减小,容易形成泡沫。患者可在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉,改善血压,减轻肾脏负担。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现,由于炎症细胞浸润、毛细血管脆性增加等原因导致肾脏损伤,肾脏功能受到影响,可能会出现蛋白尿,蛋白尿会引起尿液表面张力的变化,进而产生泡沫。患者可以遵照医生的意见口服醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行抗炎治疗。
建议定期监测尿液分析和肾功能指标,以评估病情变化。饮食方面宜清淡,避免高盐食物,以免加重肾脏负担。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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