月经第三天基本没了，第四五天又有，可能是激素水平波动、黄体功能不足、子宫内膜炎、宫颈粘连、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.激素水平波动
由于雌孕激素水平变化导致子宫内膜脱落不完整，从而出现经期延长的情况。针对此原因引起的经期异常，一般不需要特殊处理，注意观察即可。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，会导致体内孕酮水平下降过快，引起子宫内膜提前剥落，导致月经周期缩短。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
当存在子宫内膜炎时，炎症因子刺激子宫内膜，导致其局部充血水肿和坏死脱落，进而引起阴道出血。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈粘连
宫颈粘连会影响宫腔内的正常生理活动，使月经不能顺利排出，从而表现为经期延长的现象。对于宫颈粘连的患者，可通过手术的方式将粘连组织分离并扩大宫颈口，例如宫腔镜下粘连分解术。
5.子宫肌瘤
如果女性患有子宫肌瘤，在月经期间可能会因为子宫收缩力增强而引起少量的阴道流血现象。对于无症状的小型子宫肌瘤，通常无需治疗。若肌瘤较大或症状明显，则需通过手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及经期的症状表现，以早期发现可能存在的内分泌失调或其他妇科问题。必要时，可以进行激素水平检测、超声波检查或者宫颈涂片检查来评估生殖系统的健康状况。
1.激素水平波动
由于雌孕激素水平变化导致子宫内膜脱落不完整，从而出现经期延长的情况。针对此原因引起的经期异常，一般不需要特殊处理，注意观察即可。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，会导致体内孕酮水平下降过快，引起子宫内膜提前剥落，导致月经周期缩短。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
当存在子宫内膜炎时，炎症因子刺激子宫内膜，导致其局部充血水肿和坏死脱落，进而引起阴道出血。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈粘连
宫颈粘连会影响宫腔内的正常生理活动，使月经不能顺利排出，从而表现为经期延长的现象。对于宫颈粘连的患者，可通过手术的方式将粘连组织分离并扩大宫颈口，例如宫腔镜下粘连分解术。
5.子宫肌瘤
如果女性患有子宫肌瘤，在月经期间可能会因为子宫收缩力增强而引起少量的阴道流血现象。对于无症状的小型子宫肌瘤，通常无需治疗。若肌瘤较大或症状明显，则需通过手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及经期的症状表现，以早期发现可能存在的内分泌失调或其他妇科问题。必要时，可以进行激素水平检测、超声波检查或者宫颈涂片检查来评估生殖系统的健康状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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