粘膜下肌瘤不一定需要手术治疗，具体取决于患者的年龄、生育需求以及症状严重程度。
虽然粘膜下肌瘤为良性病变，但是其存在一定的恶变风险，而且随着肌瘤增大可能会引起阴道出血、疼痛等不适症状，甚至会影响生育功能，所以对于有症状或者较大体积的肌瘤，为了减少恶变风险及改善症状，一般建议通过手术切除。对于没有症状且肌瘤较小的患者，可以暂时观察，不需要立即手术。
如果肌瘤生长迅速或出现明显症状，则可能需要考虑手术治疗。此外，若患者合并有贫血、尿频、尿急等症状时，也需及时就医评估是否需要手术。
总之，子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。建议定期复查以监测病情变化，并在专业医生指导下进行处理。
虽然粘膜下肌瘤为良性病变，但是其存在一定的恶变风险，而且随着肌瘤增大可能会引起阴道出血、疼痛等不适症状，甚至会影响生育功能，所以对于有症状或者较大体积的肌瘤，为了减少恶变风险及改善症状，一般建议通过手术切除。对于没有症状且肌瘤较小的患者，可以暂时观察，不需要立即手术。
如果肌瘤生长迅速或出现明显症状，则可能需要考虑手术治疗。此外，若患者合并有贫血、尿频、尿急等症状时，也需及时就医评估是否需要手术。
总之，子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。建议定期复查以监测病情变化，并在专业医生指导下进行处理。
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