总胆红素高可能伴随脸色发黄。
总胆红素是血液中衰老的红细胞分解后产生的废物，当其浓度增高时，会使得血液中的未结合胆红素也相应增加。未结合胆红素可以通过血脑屏障进入脑组织，与脑毛细血管内皮细胞上的特异性蛋白相结合，在脑组织中形成胆红素黄体化合物和胆红素黄体酸化物。这些物质可以干扰脑干神经核的功能，从而影响神经、肌肉及皮肤的颜色变化，导致皮肤和眼白部分出现黄色染色现象，即黄疸。
如果患者长期饮酒或存在肝硬化等疾病，也可能引起总胆红素偏高。因为酒精性肝炎会引起肝脏代谢功能障碍，导致胆红素不能正常排出体外，进而引发上述症状。
针对总胆红素高的情况，建议定期监测肝功能，并避免酒精和其他已知肝毒性物质的摄入。若伴有瘙痒等症状，则需考虑药物治疗，遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药来改善不适症状。
总胆红素是血液中衰老的红细胞分解后产生的废物，当其浓度增高时，会使得血液中的未结合胆红素也相应增加。未结合胆红素可以通过血脑屏障进入脑组织，与脑毛细血管内皮细胞上的特异性蛋白相结合，在脑组织中形成胆红素黄体化合物和胆红素黄体酸化物。这些物质可以干扰脑干神经核的功能，从而影响神经、肌肉及皮肤的颜色变化，导致皮肤和眼白部分出现黄色染色现象，即黄疸。
如果患者长期饮酒或存在肝硬化等疾病，也可能引起总胆红素偏高。因为酒精性肝炎会引起肝脏代谢功能障碍，导致胆红素不能正常排出体外，进而引发上述症状。
针对总胆红素高的情况，建议定期监测肝功能，并避免酒精和其他已知肝毒性物质的摄入。若伴有瘙痒等症状，则需考虑药物治疗，遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药来改善不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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