一到晚上就胃酸烧心可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加。过多的胃酸可引起夜间烧心。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱，导致胃内容物逆流入食管，引起烧心等症状。夜间平卧位时，腹压升高，更易发生反流。患者可以使用促动力药物和抑酸药物进行治疗，如多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能下降，食物长时间停留在胃中，会导致胃酸分泌增多，出现烧心的症状。针对此病症，患者可以在医生指导下服用健胃消食片、多酶片等促进消化的药物进行缓解。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，胃酸容易刺激受损部位而引起不适感。患者需要及时就医，在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞受到损伤后产生的防御性反应，导致胃酸分泌增加以抵抗外来侵袭。过多的胃酸会对溃疡面造成刺激，引起烧心的感觉。对于胃溃疡的患者，建议遵医嘱服用H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，如火锅、麻辣烫等，以免加重胃部负担。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加。过多的胃酸可引起夜间烧心。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱，导致胃内容物逆流入食管，引起烧心等症状。夜间平卧位时，腹压升高，更易发生反流。患者可以使用促动力药物和抑酸药物进行治疗，如多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能下降，食物长时间停留在胃中，会导致胃酸分泌增多，出现烧心的症状。针对此病症，患者可以在医生指导下服用健胃消食片、多酶片等促进消化的药物进行缓解。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，胃酸容易刺激受损部位而引起不适感。患者需要及时就医，在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞受到损伤后产生的防御性反应，导致胃酸分泌增加以抵抗外来侵袭。过多的胃酸会对溃疡面造成刺激，引起烧心的感觉。对于胃溃疡的患者，建议遵医嘱服用H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，如火锅、麻辣烫等，以免加重胃部负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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