心脏支架后总是心慌可能是由支架内再狭窄、支架内血栓形成、术后心理应激反应、药物副作用、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于动脉硬化斑块再次堵塞了已经扩张的血管，导致血液流动受阻，引起心慌、胸闷等症状。需要及时进行冠状动脉造影术以评估病情严重程度，并决定是否需行再次球囊扩张或置入支架等进一步干预措施。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是指在植入支架后，由于局部凝血机制异常或其他原因导致血小板聚集和纤维蛋白沉积而形成的血栓。这会导致血管再次被堵塞，进而影响心脏供血，出现心慌的症状。患者可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。
3.术后心理应激反应
术后心理应激反应可能引起焦虑、恐惧等情绪波动，这些情绪可能导致交感神经系统过度激活，从而引起心率加快和心悸的感觉。建议通过心理咨询或药物治疗缓解压力，如选择苯二氮卓类安眠药片、劳拉西泮片等镇静催眠药物改善睡眠质量。
4.药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂可能会引起心悸等不良反应。如果确定是由药物引起的，可以考虑调整用药方案或者更换其他类型的药物来控制症状，例如β-受体拮抗剂美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，此时为了满足机体代谢需求，心脏代偿性地加快心跳次数增加心排出量，因此会出现心慌的情况。患者可遵医嘱服用利尿剂减轻水肿并缓解呼吸困难，常用药物包括氢片、片等。
针对心脏支架后的不适症状，建议定期复查，监测血压、血脂水平以及心电图变化。必要时，可进行超声心动图检查以评估心脏功能状态。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于动脉硬化斑块再次堵塞了已经扩张的血管，导致血液流动受阻，引起心慌、胸闷等症状。需要及时进行冠状动脉造影术以评估病情严重程度，并决定是否需行再次球囊扩张或置入支架等进一步干预措施。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是指在植入支架后，由于局部凝血机制异常或其他原因导致血小板聚集和纤维蛋白沉积而形成的血栓。这会导致血管再次被堵塞，进而影响心脏供血，出现心慌的症状。患者可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。
3.术后心理应激反应
术后心理应激反应可能引起焦虑、恐惧等情绪波动，这些情绪可能导致交感神经系统过度激活，从而引起心率加快和心悸的感觉。建议通过心理咨询或药物治疗缓解压力，如选择苯二氮卓类安眠药片、劳拉西泮片等镇静催眠药物改善睡眠质量。
4.药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂可能会引起心悸等不良反应。如果确定是由药物引起的，可以考虑调整用药方案或者更换其他类型的药物来控制症状，例如β-受体拮抗剂美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，此时为了满足机体代谢需求，心脏代偿性地加快心跳次数增加心排出量，因此会出现心慌的情况。患者可遵医嘱服用利尿剂减轻水肿并缓解呼吸困难，常用药物包括氢片、片等。
针对心脏支架后的不适症状，建议定期复查，监测血压、血脂水平以及心电图变化。必要时，可进行超声心动图检查以评估心脏功能状态。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
血栓心脉宁片
琥珀酸美托洛尔缓释片
多巴丝肼片
