链球菌感染不能使用青霉素时，可以考虑用阿莫西林、克拉维酸、头孢氨苄、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治疗。但是，药物的选择需依据细菌敏感性测试结果，建议在医生的指导下使用合适的抗生素。
1.阿莫西林
链球菌感染患者对青霉素过敏时，可选用阿莫西林进行治疗。该药物具有抗菌效果，能够抑制细菌细胞壁合成。 肝肾功能不全者需谨慎使用，定期监测肝肾功能。
2.克拉维酸
由于阿莫西林存在耐药情况发生，因此联合克拉维酸可以增强其抗菌活性，适用于多种革兰氏阳性及阴性菌引起的感染。 对本品中任何成分过敏者禁用。
3.头孢氨苄
头孢氨苄可用于敏感菌所致的轻、中度感染，如扁桃体炎、尿路感染等。此药物通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。 妊娠期和哺乳期妇女应慎用。
4.头孢克洛
头孢克洛对于敏感菌有较好的抗菌作用，若患者对其他头孢菌素类抗生素不过敏，则通常可以考虑使用。 使用期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
5.左氧氟沙星
左氧氟沙星为广谱抗菌药，对多种革兰氏阳性及阴性菌均有效，故当患者对青霉素过敏且无法确定是否对头孢菌素类药物过敏时，可选择此药物替代。 老年人长期服用可能导致骨密度降低，应注意补充钙质和维生素D。
患者在使用以上药物之前必须先做皮试，以确保不对其中所含成分过敏。同时，在使用过程中要严格遵守医嘱，不可随意更改剂量或停药时间。
1.阿莫西林
链球菌感染患者对青霉素过敏时，可选用阿莫西林进行治疗。该药物具有抗菌效果，能够抑制细菌细胞壁合成。 肝肾功能不全者需谨慎使用，定期监测肝肾功能。
2.克拉维酸
由于阿莫西林存在耐药情况发生，因此联合克拉维酸可以增强其抗菌活性，适用于多种革兰氏阳性及阴性菌引起的感染。 对本品中任何成分过敏者禁用。
3.头孢氨苄
头孢氨苄可用于敏感菌所致的轻、中度感染，如扁桃体炎、尿路感染等。此药物通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。 妊娠期和哺乳期妇女应慎用。
4.头孢克洛
头孢克洛对于敏感菌有较好的抗菌作用，若患者对其他头孢菌素类抗生素不过敏，则通常可以考虑使用。 使用期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
5.左氧氟沙星
左氧氟沙星为广谱抗菌药，对多种革兰氏阳性及阴性菌均有效，故当患者对青霉素过敏且无法确定是否对头孢菌素类药物过敏时，可选择此药物替代。 老年人长期服用可能导致骨密度降低，应注意补充钙质和维生素D。
患者在使用以上药物之前必须先做皮试，以确保不对其中所含成分过敏。同时，在使用过程中要严格遵守医嘱，不可随意更改剂量或停药时间。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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