背部皮肤黑斑点多考虑是日光照射引起的，也可能是花斑癣、脂溢性角化病、色素痣、黑棘皮病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、日光照射
如果长期受到日光照射，可能会导致局部色素沉着，从而出现皮肤发黑的情况。患者可以遵医嘱涂抹维生素E乳、氢醌乳膏等药物进行治疗，能够起到抗氧化的作用，有利于症状的改善。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生于皮脂腺丰富的部位，如肩部、面颈部、前胸等，会导致局部出现点状斑疹，颜色呈淡黄色、淡褐色等，同时还会伴有瘙痒、脱屑等症状。患者可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤换洗衣物。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等原因所引起，会导致皮肤表面出现大小不等的扁平丘疹、斑块，表面比较粗糙，可呈淡褐色、黑色等，部分患者还会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。
4、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，一般为良性，色素痣边界清楚，呈淡黄、褐色或黑色，如果色素痣出现在背部，也会导致背部出现黑斑。如果色素痣体积较小，没有明显症状，一般不需要特殊治疗，如果色素痣体积较大，可以通过手术切除。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病等因素有关，患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、瘙痒等症状，还可能会出现黑斑。患者可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、复方维A酸凝胶等药物进行治疗，还可以通过激光治疗。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时注意局部皮肤的清洁卫生，避免用手抓挠患处，以免诱发细菌感染。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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