39问医生

肠镜结肠溃疡为什么要活检

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肠镜下发现结肠溃疡时,活检是为了排除结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症、结肠息肉等可能的病因。活检结果有助于确诊,以便制定正确的治疗方案,建议患者遵医嘱进行活检。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,病变部位出现干酪样坏死和渗出物,易形成溃疡。活检有助于诊断是否为结核病。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征是黏膜下层有广泛的淋巴细胞聚集,可导致结肠溃疡。活检有助于确认诊断并排除其他相似疾病的可能。常用免疫调节剂包括硫唑嘌呤、环孢素等。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生恶性肿瘤,癌细胞侵犯周围组织时可能会引起结肠溃疡。活检可以确定是否存在癌变。手术切除是首选方法,对于晚期患者,化疗也是一种有效的辅助治疗方法,例如氟尿嘧啶联合亚叶酸钙以及奥沙利铂进行化疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统疾病,由于单克隆浆细胞过度增生而产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,高浓度的免疫球蛋白沉积于结肠壁会导致结肠溃疡。活检有助于确诊巨球蛋白血症。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行治疗。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤,当息肉体积增大到一定程度时,会对周围组织造成压迫和刺激,进而诱发结肠溃疡。活检能够帮助判断息肉性质,指导后续处理方案。内镜下摘除术是常见的息肉去除方式,如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行大便潜血试验、血沉率测定等检查。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,保证充足睡眠,有利于促进病情恢复。
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2024-02-29 浏览100
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