想怀孕的时候怀不了可能是精神压力导致的生育能力下降，也可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体瘤等疾病引起的，不怀孕的时候又怀上的情况。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精神压力导致的生育能力下降
长期的精神紧张、焦虑等负面情绪会导致体内激素水平紊乱，进而影响生殖系统的正常生理活动，降低受孕概率。减轻压力有助于提高生育能力，可以尝试放松技巧如冥想或深呼吸。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。这些异常组织可能会干扰正常的月经周期和排卵过程，从而影响怀孕。药物治疗是常用的治疗方法，例如非甾体抗炎药可缓解疼痛，孕激素类药物则可用于控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育不良，无法正常排出成熟的卵子，因此会影响怀孕。患者可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，可引起身体代谢率加快、心率增快等症状。高代谢状态可能导致精子活力下降，影响受孕。甲亢可通过口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能产生过量的催乳素，使下丘脑-垂体性腺轴的功能受到抑制，导致闭经、溢乳、不孕等表现。对于催乳素型垂体微腺瘤，首选多巴胺激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
针对不孕不育的情况，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及男方精液分析等，以排除潜在的问题。保持均衡饮食并增加锻炼，也有助于改善生育能力。
1.精神压力导致的生育能力下降
长期的精神紧张、焦虑等负面情绪会导致体内激素水平紊乱，进而影响生殖系统的正常生理活动，降低受孕概率。减轻压力有助于提高生育能力，可以尝试放松技巧如冥想或深呼吸。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。这些异常组织可能会干扰正常的月经周期和排卵过程，从而影响怀孕。药物治疗是常用的治疗方法，例如非甾体抗炎药可缓解疼痛，孕激素类药物则可用于控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育不良，无法正常排出成熟的卵子，因此会影响怀孕。患者可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，可引起身体代谢率加快、心率增快等症状。高代谢状态可能导致精子活力下降，影响受孕。甲亢可通过口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能产生过量的催乳素，使下丘脑-垂体性腺轴的功能受到抑制，导致闭经、溢乳、不孕等表现。对于催乳素型垂体微腺瘤，首选多巴胺激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
针对不孕不育的情况，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及男方精液分析等，以排除潜在的问题。保持均衡饮食并增加锻炼，也有助于改善生育能力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
婴儿素
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
