通常情况下，可以通过临床症状、受伤部位、病史、血常规检查、真菌镜检等方式判断指甲有没有伤到甲床。
1、临床症状
如果指甲受到外伤，可能会出现红肿、疼痛等症状，如果指甲下方的甲床受到损伤，可能会出现指甲与甲床分离的情况。
2、受伤部位
如果指甲受到外伤，可能会导致甲床毛细血管破裂，从而出现指甲淤血的情况。如果甲床受到损伤，可能会导致指甲生长异常，出现指甲变形的情况。
3、病史
如果患者指甲受到外伤，则需要及时到医院进行详细检查，明确受伤的部位以及受伤的严重程度，从而判断是否存在指甲损伤的情况。
4、血常规检查
如果患者指甲受到外伤，出现指甲淤血、疼痛等症状，可以及时到医院进行血常规检查，如果检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，则可能是指甲受到损伤导致的。
5、真菌镜检
如果患者指甲受到外伤，也可以及时到医院进行真菌镜检，如果检查结果显示阳性，则可能是指甲受到损伤导致的。
如果患者指甲受到损伤，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。在日常生活中，患者应注意安全，避免受伤。
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