39问医生

为什么痔疮有时候出血有时候不出血

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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痔疮出血可能与内痔、外痔或混合痔有关,而出血不出血的情况则可能与肛裂、肠道炎症性疾病等病因有关。由于痔疮出血可能伴随严重的并发症,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔位于齿状线上方,其静脉丛壁张力较低,容易扩张形成团块。当受到摩擦、排便困难等因素影响时,局部毛细血管破裂导致出血。对于内痔引起的出血,可以考虑使用硬化剂注射、激光疗法等方法进行治疗。
2.外痔
外痔是由于长期坐立、便秘等原因引起肛门处静脉曲张所致,会导致肛门周围疼痛和肿胀,严重时会引起出血。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.混合痔
混合痔由内外痔核相互融合而成,在大便干燥或者久蹲后易出现黏膜破损而引起出血。针对混合痔的出血,可在医生指导下采用胶圈套扎法、橡皮筋套扎法等方式进行止血处理。
4.肛裂
肛裂通常是因为长时间便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,若未及时治疗,会导致溃疡面感染加重,从而引起出血的症状。患者可到医院通过手术的方式如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等进行治疗。
5.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这些疾病会导致肠道黏膜受损,增加出血的风险。治疗这类疾病常用的药物有柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药,有助于减轻炎症反应。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免过度用力排便,以免加重痔疮症状。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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