镶牙五年后疼可能是由牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙结石等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.牙髓炎
由于龋齿或其他原因导致牙齿硬组织破坏，细菌侵入并感染了牙髓，引起炎症反应。这会导致疼痛、敏感和咀嚼困难。可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓解急性发作期的疼痛，待急性期过后需进行彻底的牙髓治疗。
2.根尖周炎
根尖周围组织受到细菌感染，引起炎症，可能导致长期或慢性疼痛。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时需要通过开髓引流的方式排空脓液。
3.牙龈炎
由牙菌斑刺激引起牙龈组织的炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙龈红肿、出血等症状。建议患者平时要注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，还要定期到医院进行洗牙处理。
4.牙周炎
主要是由于牙菌斑生物膜的存在导致的软硬组织支持丧失，进而出现牙龈退缩、牙槽骨吸收等问题，从而引发疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石，恢复患区周围的健康环境。
5.牙结石
食物残渣长时间堆积形成钙化物附着于牙面，压迫局部神经产生疼痛感。若疼痛较为严重，则需要配合医生通过超声波洁牙机去除牙结石。
此外，患者应避免食用过硬或过冷的食物，以减少对受损牙齿的刺激。对于上述提及的所有潜在问题，都建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗相关的问题。
1.牙髓炎
由于龋齿或其他原因导致牙齿硬组织破坏，细菌侵入并感染了牙髓，引起炎症反应。这会导致疼痛、敏感和咀嚼困难。可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓解急性发作期的疼痛，待急性期过后需进行彻底的牙髓治疗。
2.根尖周炎
根尖周围组织受到细菌感染，引起炎症，可能导致长期或慢性疼痛。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时需要通过开髓引流的方式排空脓液。
3.牙龈炎
由牙菌斑刺激引起牙龈组织的炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙龈红肿、出血等症状。建议患者平时要注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，还要定期到医院进行洗牙处理。
4.牙周炎
主要是由于牙菌斑生物膜的存在导致的软硬组织支持丧失，进而出现牙龈退缩、牙槽骨吸收等问题，从而引发疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石，恢复患区周围的健康环境。
5.牙结石
食物残渣长时间堆积形成钙化物附着于牙面，压迫局部神经产生疼痛感。若疼痛较为严重，则需要配合医生通过超声波洁牙机去除牙结石。
此外，患者应避免食用过硬或过冷的食物，以减少对受损牙齿的刺激。对于上述提及的所有潜在问题，都建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗相关的问题。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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