肺腺癌21号基因突变一般吃阿法替尼或奥希替尼等靶向药物,需要在医生指导下用药 。肺癌基因21外显子突变可以用靶向药物治疗,如一代厄洛替尼和吉非替尼,二代有阿法替尼和三代有奥希替尼等。三代靶向药物适用群体有所不同,一代和二代靶向药物适用于初始治疗,二代比一代的疗效较好,三代靶向药适用于患者在接受一代或二代靶向药物治疗后,出现T790M的耐药基因突变。目前奥希替尼也可用于肺癌EGFR基因突变的一线治疗,对于发生脑转移效果较一二代靶向药物较好。无论哪种靶向药物,需要根据突变基因检测结果,对症选择用药。