90岁老人阑尾炎化脓可以考虑腹腔镜下阑尾切除术、抗感染药物治疗、营养支持治疗、疼痛管理等措施进行治疗。由于患者年龄较大，手术风险较高，应由专业医生评估后决定是否进行手术治疗。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在视频监控下找到病变阑尾并移除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于确诊为化脓性阑尾炎且无手术禁忌证的患者，可考虑行腹腔镜下阑尾切除术。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等针对细菌感染进行治疗。适用于化脓性阑尾炎以控制感染。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以促进愈合过程，并减少并发症风险。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。适合于术后恢复期或存在营养不良风险的患者。
4.疼痛管理
疼痛管理包括使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解术后疼痛。适用于术后急性疼痛管理。
在处理90岁高龄患者的化脓性阑尾炎时，应特别注意老年人的身体状况及可能存在的共存疾病。同时，应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在视频监控下找到病变阑尾并移除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于确诊为化脓性阑尾炎且无手术禁忌证的患者，可考虑行腹腔镜下阑尾切除术。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等针对细菌感染进行治疗。适用于化脓性阑尾炎以控制感染。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以促进愈合过程，并减少并发症风险。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。适合于术后恢复期或存在营养不良风险的患者。
4.疼痛管理
疼痛管理包括使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解术后疼痛。适用于术后急性疼痛管理。
在处理90岁高龄患者的化脓性阑尾炎时，应特别注意老年人的身体状况及可能存在的共存疾病。同时，应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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