39问医生

做过骨盆修复还漏尿是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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做过骨盆修复后漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、雌激素水平下降、先天性尿道下裂等疾病的表现。这些病因可能导致尿道括约肌功能障碍或膀胱控制能力减弱,从而引起尿液不自主地流出。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、雌激素水平降低等原因引起盆底肌群功能减弱,无法控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主地从尿道口溢出的现象。对于压力性尿失禁,可以考虑使用抗胆碱药如阿托品进行治疗,以减少膀胱收缩频率,缓解尿失禁的症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应,炎症刺激可导致膀胱括约肌功能障碍,进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。严重时会出现尿失禁的情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等,比如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多。该病涉及大脑中枢神经系统对储尿期膀胱感觉阈值的错误评估,从而导致尿失禁的发生。膀胱训练和盆底肌肉锻炼是常用的非手术治疗方法,通过定时排尿和提肛运动来改善膀胱功能。必要时也可以遵医嘱服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。
4.雌激素水平下降
雌激素水平下降可能导致生殖系统萎缩和尿道支撑组织薄弱,易发生尿失禁。当女性体内雌激素水平下降时,会使尿道黏膜变薄,失去张力,从而导致尿失禁的发生。补充雌激素可能是有效的治疗方法之一,例如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,但需谨慎使用并遵循医生指导。
5.先天性尿道下裂
先天性尿道下裂是指尿道开口不在正常位置,而是位于阴茎体部或远端,可能会影响排尿控制。这种异常通常由遗传因素或其他未知原因引起,在胚胎发育过程中未按照正常路径分化所致。手术矫正通常是治疗先天性尿道下裂的主要方法,包括尿道成形术等,旨在重建尿道的位置和结构。
建议定期进行盆底肌功能评估以及膀胱功能测试,以监测病情变化。同时,注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度摄入利尿剂,以免加重漏尿症状。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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