40岁20天来一次月经可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律。由于卵泡耗竭或剩余卵泡对失去反应，卵泡发育障碍或不破裂，以致卵子无法排出而出现闭经。可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素抑制卵泡成熟和排卵，导致月经紊乱。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善月经周期。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病，主要侵犯盆腔腹膜、卵巢及输卵管，可出现痛经、月经异常、不孕等症状。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的脱落出血，但不能像正常的子宫内膜一样随着经血从阴道流出，而是积聚于盆腔内形成包块并产生疼痛，进而影响月经周期。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解疼痛症状；也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔造成压迫，影响子宫收缩，从而导致月经量增多以及经期延长的情况发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺激素促进身体的新陈代谢，使身体消耗更多的能量，包括月经周期内的激素分泌，因此会影响月经周期。患者需要遵照医生的意见，调整饮食结构，保证营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜等。
针对40岁女性频繁月经来潮的现象，建议患者及时就医，在专科医师的指导下完善相关检查，如超声波检查、血液激素水平检测等，以便进一步评估卵巢储备状态及其他潜在的妇科问题。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律。由于卵泡耗竭或剩余卵泡对失去反应，卵泡发育障碍或不破裂，以致卵子无法排出而出现闭经。可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素抑制卵泡成熟和排卵，导致月经紊乱。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善月经周期。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病，主要侵犯盆腔腹膜、卵巢及输卵管，可出现痛经、月经异常、不孕等症状。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的脱落出血，但不能像正常的子宫内膜一样随着经血从阴道流出，而是积聚于盆腔内形成包块并产生疼痛，进而影响月经周期。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解疼痛症状；也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔造成压迫，影响子宫收缩，从而导致月经量增多以及经期延长的情况发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺激素促进身体的新陈代谢，使身体消耗更多的能量，包括月经周期内的激素分泌，因此会影响月经周期。患者需要遵照医生的意见，调整饮食结构，保证营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜等。
针对40岁女性频繁月经来潮的现象，建议患者及时就医，在专科医师的指导下完善相关检查，如超声波检查、血液激素水平检测等，以便进一步评估卵巢储备状态及其他潜在的妇科问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
